新生 3479 听力

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刚刚出生的婴儿,怎么知道他的听力是否正常?做听力筛查会是一个很好的办法。可是对于听力筛查,爸爸妈妈们还是不太明白,听力筛查真的很重要么?还是来听听专家的解答吧!

  Q:为什么要进行新生儿听力筛查?

  A:良好的听力对于孩子感知外界信息,促进神经发育,尤其是语言能力的发展是必不可少的要素。所谓的“聪明”,首先应该是耳聪目明。如果听力丧失,将会导致耳聋性哑巴,严重影响孩子的生活和学习;即使听力轻度损伤,也可导致咬字不清,表达能力较差和反应迟钝。因此,做好孩子听力障碍的防治,对于宝宝的健康发展很有帮助。 研究表明,听力障碍发现得越早而且干预越早,儿童掌握好语言技能的可能性就越大,从而有利于其社会交往能力和情感发展。因此,在婴儿6个月前发现听力异常并采取适当措施是十分重要的。由于先天性耳聋发病率约为千分之四至千分之六,即绝大部分婴儿听力是正常的,父母一般不会想到听力检查,只有在较长时间内出现较明显的异常现象(如语言障碍或反应迟钝等)但又无法确认原因时,才会想到找医生检查,但这时可能已经延误了诊断和治疗的最佳时机。

  传统的听力检查是采用不同强度的声刺激,观察婴儿是否有反应,但这种方法可靠性不高,尤其对6个月以下的小婴儿较难获得满意结果,因此,传统的听力检查方法无法对听力障碍进行早期诊断。随着医疗诊断技术的发展,新的听力筛查技术较传统方法有了明显进步,不但能在新生儿出生后早期进行检查,而且漏诊可能性极小,检查速度较传统方法更快。因此,开展新生儿听力筛查不但是必要的,检查技术也更加成熟可靠了。

  Q:新生儿听力筛查怎么做?

  A:常用新生儿听力筛查方法有两种,一种称为耳声发射法,就是将很小的耳塞插入新生儿外耳道,然后播放一定强度和频率的卡嗒音。正常的听觉器官(耳蜗)能对这种声音产生回音,后者能被耳塞内的接收器捕获和记录,经过仪器内的微电脑分析并作出判断。只要孩子安静,整个检查过程可在1-2分钟内完成。但有时会检测不到清晰的回音,尤其当新生儿刚出生时(如生后24小时内),或新生儿活动较多甚至哭吵时,需要在数天后复查,或采用其他方法检查。另一种方法为自动脑干听觉诱发电位检测,基本方法是:将多个小电极置于孩子的头部和颈部,并通过耳塞播放经过特殊设计的卡嗒音,然后利用计算机记录耳蜗后听觉通路(脑干及邻近区域)的电位变化(对声音的反应),经过计算机分析后得出结论。以上两种方法均适合新生儿听力筛查,其中前者更为常用。

  Q:宝宝的听力障碍怎么预防?

  A:目前对新生儿先天性耳聋的因素尚未完全认识,但发现与以下高危因素关系较密切:耳聋家族史,宫内感染(如巨细胞病毒、风疹、弓形虫、梅毒等),颅面部畸形,早产或极低体重儿(体重小于1500克),多胎,母亲滥用药物和酒精,母亲糖尿病,染色体异常,以及一些与感觉神经性或传导性耳聋有关的综合征等。

  有些新生儿在出生时并无听力丧失,但可由于各种后天因素而导致听力障碍,如脑膜炎,使用耳毒性药物,严重黄疸,严重窒息,以及其他严重疾病而长时间住新生儿监护病房,均为听力障碍的高危因素。

  由此可见,孕妇加强个人卫生保健意识,使胎儿避免不良接触,加强妊娠期和围产期保健,做好胎儿和新生儿疾病防治,能在一定程度上减少听力障碍的发生,但由于病因复杂,完全预防该病的发生尚不可能。因此,加强新生儿听力筛查,及时发现听力障碍并早期医疗干预,是小儿聋哑最有效的预防措施。

  Q:听力筛查上写着未通过是不是就是代表听力障碍?

  A:一旦自己的宝宝不能通过听力筛查,父母往往会产生焦虑和不安,因此,需要对听力筛查结果有个正确的认识。

  一般来说,不能通过听力筛查仅仅表示听力学意义上可能存在异常,可能存在耳蜗的异常,也可能由于耳道狭小或堵塞影响了声音的传导(如在新生儿早期,羊水或异物可能堵塞耳道),还可能是环境噪音过大或孩子配合不佳(活动或哭吵)所致。另外,检查人员缺乏经验有时也可能对结果造成影响。因此,听力筛查只是筛查,并不是详细的听力学评估,筛查报告单上一般也不会写上正常或异常,而是表达为“阴性”或“阳性”,“通过”或“未通过”等。如果首次筛查不能通过,父母不必过分担心,但必须进一步复查。若经过2-3次复查仍无法通过,则应采用脑干听觉诱发电位检查,争取在生后3个月内作出明确诊断。

  如果耳声发射法听力筛查“通过”,能说明在孩子的外耳道记录到正常耳声反应,表明外周听觉器官功能正常。在有些情况下外周听觉器官正常,但存在蜗后神经通路异常,则无法被耳声发射法检查发现。此外,在孩子发育过程中,听力也可能受到许多因素的影响而受损,即使通过了听力筛查,也应该加强卫生保健,防止后天性听力障碍的发生。

  Q:宝宝被确诊为听力障碍怎么办?

  A:一旦确诊听力障碍,紧接的问题是如何矫正或干预。国内外专家研究发现,对早期确诊听力障碍的患儿进行听力矫正干预,如配带助听器,或是做人工耳蜗手术等针对性治疗,并配合听功能训练、语音治疗以及语言训练等,能使患儿逐渐认识声音,避免聋哑残疾的产生。开始干预的时间最好在出生6个月甚至更早,具体步骤需要在专科医生指导下完成。

转自《好孩子》

 

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