胎儿生长发育与多种因素影响有关

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    人的生命起源于受精卵。妊娠从受精至分娩,其生长发育一般分为三个阶段:受精后两周即停经4周,称受精卵;从孕5周一孕8周,为胚胎期,这个阶段形成各脏器并基本完成发育;从第9周起,胚胎已初具人形,直至妊娠结束,称为胎儿。胎儿在宫内的生长发育早期以细胞分裂、各器官形成为主,以后则以细胞体积增大、各器官生长发育及功能成熟为主。不同孕周生长发育的速度亦不同。体重的增长经历了缓慢期(16周以前)、加速期(16~28周)、最大加速期(28~38周)、减缓期(38周以后)。在孕期的前半期胎儿体重增长只是出生体重的l/3、后半期增长2/3,而身长的增长速度比较平稳,妊娠的前半期已完成出生身长的一半。

    胎儿生长发育受多种因素影响,大致可以分为以下几个方面:

    母体因素:包括遗传因素。母体身材的高矮在一定程度上影响胎儿生长发育,遗传因子异常,常合并胎儿生长发育异常;其次母亲提供给胎儿的营养物质,即灌流到绒毛间隙的血流量以及母血中葡萄糖、脂肪、氨基酸的含量,妊娠期母体的感染、吸烟、酗酒或慢性药物中毒均影响胎儿生长发育。

    胎儿因素:孕早期,基因是唯一的影响因素。晚孕期胎儿内分泌调节着自身的生长发育,目苘比较肯定胎儿胰岛素的作用。糖尿病母亲的高血糖刺激胎儿高胰岛素血症,导致胎儿加快生长,巨大儿的比例较高。其次,来自胎儿垂体的生乳素、生长激素抑制因子等对胎儿生长发育影响尚未肯定。

    胎盘因素:胎儿的营养供应依赖于胎儿—胎盘—母体的完整联系,其中胎盘功能尤为重要。胎盘绒毛交换面积、绒毛间隙血流、胎盘DNA的含量、各种酶的活性、绒毛内血管面积等均直接影响母子间营养物质及气体交换。各种原因导致的胎盘功能不足,均可限制胎儿在宫内的生长发育。胎盘形态或植入部位异常均可影响胎儿生长发育。

    生长因子( somatomedin),是一种类胰岛素的刺激生长的小分子肽类,母体、胎儿、胎盘等都有分泌。它可参与生长激素的分泌和活性,是最有可能调节胎儿生长发育的促生长激素。

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