为什么宫缩时不可以做人工破膜

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  宫缩时人工破膜,易发生羊水栓塞。羊水内有形成物如胎脂、胎粪、角化上皮细胞等,经肺动脉进入肺循环阻塞小血管引起肺动脉高压;羊水内含有大量激活凝血系统的物质,启动凝血过程,使小血管内形成广泛的血栓阻塞肺小血管,反射性引起迷走神经兴奋,使肺小血管痉挛加重,更重要的是羊水内抗原成分引起I型变态反应,很快地使小支气管痉挛,支气管内分泌物增多,影响肺泡通气、换气功能,反射性地引起肺内小血管痉挛。

  肺动脉高压可引起急性右心衰竭,继而呼吸循环功能衰竭。羊水中某些成分可激发外源性凝血系统,使血管内产生广泛微血栓,消耗大量凝血因子。

  羊水也存在激活纤溶系统的物质,并且血液凝固产生的纤维蛋白代谢产物也可激活纤溶系统,因而使纤溶活动增强以至于发生纤溶亢进。此时因大量凝血物质消耗,最终导致全身性出血。羊水栓塞一旦发生,非常凶险。

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